第251章 便秘？肠梗阻？有味道的诊室……
女性患者在不明确腹痛点的时候，要考虑一下是否是子宫及其附件的问题。
如果是子宫及其附件的问题，那么像这种瘫痪且有老公照顾的女性就要问问有没有性生活了。
阴道上行感染也会出现腹痛。
如果不是子宫及其附件的问题就要考虑肠胃或者阑尾、肝胆。
家属一听陈方这么问，当即便有些不好意思起来。
“她吃的就是正常的饭，一日三餐，也没吃太辛辣的……腹泻的话没有，但就是好几天没拉屎了，性生活的话……这个……有的，但是这个跟她腹痛有关系吗？”
陈方点了点头：
“可能有，女性腹痛的涵盖范围就比男性要多一点，性生活是唯一造成女性生殖器感染引发疼痛的途径，所以我才会问一问。
还有你说她好几天没拉屎了？具体是几天？”
好几天没拉屎？
那就有可能不是子宫附件的问题，而是肠道的问题。
家属正仔细思索着，轮椅上那名患者就缓缓开口道：
“我……我是有七天……七天没拉了。”
陈方一愣：“七天啊？”
说着，他便伸手在患者的腹部肠道位置按压了几下。
果然硬邦邦的！
并且按压的同时患者还感觉很疼。
“腹胀，还很硬，先赶紧去找个ct看看是不是屎堵住了，如果是的话就给你们开两瓶开塞露通一下便就可以了。”
如果是便秘那还好治一点，但如果是肠梗阻导致的便秘，那就麻烦咯。
哪知家属却立马道：
“不行啊医生……”
陈方抬头：“什么不行？开塞露吗？”
家属点点头：“她瘫痪十几年了，开塞露这玩意我都懂，自从瘫痪以来她下半身就动不了了，长时间缺乏运动，也经常两三天都拉不出一泡屎。
所以家里开塞露这玩意有很多，但是昨天晚上我给她用了两支后，她就只拉出来了一点点，就跟羊屎那么大点差不多。
今早我不信邪又给用了两支，还是没拉出来多少，就拉了小拇指这么长一截的量。
再加上她从昨天就开始说肚子疼，我才想着带她来医院看看的。”
张易这时才明白的点了点头。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ
怪不得一进来就看见了堆积了一肚子的排泄物啊……
敢情是开塞露不好使想上医院灌肠来了？？
“行，可能是便秘但还是做个ct看看具体疼痛的原因啊，这样保险一点。”陈方说道。
家属也点了点头：“好，那就做个ct看看吧。”
很快，家属就推着患者去外面做检查去了。
等两人走后陈方才感慨道：
“唉我去，这女的肚子邦邦硬啊！估计堆了不少屎呢！”
“原来便秘七天的肚子是这种触感？”高瀚看了看自己的手轻声道。
张易看了两个实习生一眼问：
“高瀚，我问你啊，腹部触诊有硬块或板状腹多见于什么疾病？”
高瀚面色一僵！
天呐！我就摸了一下肚皮也要被抽问啊？！
“嗯……”
想了想后，高瀚回答道：
“触诊有硬块可能是便秘，当然如果是板状腹的话说明腹直肌处于紧张状态，一般引起腹直肌紧张的多见于炎症，腹膜炎、消化道穿孔或者是单纯的胃十二指肠穿孔，都有可能。”
张易满意的点了点头。
还不错嘛，能回答上来。
接下来的患者是个宝妈。
抱着孩子匆匆进来，一进来就神情紧张的道：
“医生，我孩子发烧了！开点退烧药吧医生！”
张易皱了皱眉，小孩看着才一岁多，如果是烧的特别厉害的情况下才能考虑用药。
一般38.5以下可以试着物理降温，物理降温不行再考虑用药。
张易让沈灵月去给孩子测个体温。
“别用体温枪，用水银的量。”
“好的。”
五分钟后。
小孩体温38.3℃。
张易：“咳嗽吗？流不流鼻涕？”
家属：“有点咳，有点流鼻涕，但是发烧是最严重的，昨天就开始烧了，我在家用了那个小孩的退烧贴，也没效果。”
想了想张易说道：“你孩子的体温38.3，一般38.5以下我们都是建议物理降温试一试的。
这样吧，我教你一个物理降温的方法，然后再给你开一个对乙酰氨基酚滴剂和止咳的糖浆。
等物理降温实在没效果的话，就再吃这个药。”
家属微微皱了皱眉说：
“我在家试过了……物理降温不行的。”
张易：“你用的物理降温方法不对，我跟你说个法子吧。
你直接去医院附近的药店买两瓶75%的酒精和一些医用纱布回去。
然后在小孩的颈动脉，也就是脖子两边，还有手肘窝里，膝盖后面这些有大动脉的位置贴上被酒精打湿的纱布。
一边贴一边多擦擦，主要擦主动脉血管附近。
不停的换纱布，将纱布沾上酒精再擦再贴。
或者买个冰袋，用枕巾抱起来在这几个大动脉周围适当停留。
这些才是物理降温，不是说贴个退烧贴孩子不退烧就是物理降温没用。
物理降温对于小孩来说是很有用的，只是你方法不对而已，知道吗？”
宝妈悻悻然的点了点头：
“哦……原来是这个意思啊，好的谢谢你啊医生，那我先买回去试试，不行就再吃药。”
“嗯，你孩子才一岁出头，器官都没发育成熟，药吃太多他代谢不了的。”
“原来是这样啊，好的好的，谢谢你啊医生！”
说完，宝妈便抱着孩子出去了。
十分钟后。
上一个便秘的患者回来了。
拿着检查单回来的。
几人一看！
好家伙，整个ct单上都出现实质性的灰白色阴影。
而且肠体还有扩大，这不是被屎赌了还能是啥？？
张易赶紧给安排了灌肠。
灌肠是护士的活，所以下了医嘱后，张易他们继续在诊室坐诊。
结果二十分钟后……
急诊一名护士一脸痛苦的冲了进来。
她冲进来的同时，隐约间还能闻到一点……屎味……
张易赶紧加戴了一层口罩，以防中毒。
“怎么了？什么情况？”
看着护士慌慌张张的，张易问道。
只见护士一脸痛苦又欲哭无泪的说道：
“张医生，你去看看那个便秘患者吧，我用了好多石蜡油啊，但是那灌肠的管子都插不进肛门！”
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